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Central Nacional Unimed do Distrito Federal economiza R$ 900 mil, por mês, com pré-auditoria da Aite

08 nov 2016

A Central Nacional Unimed tem uma despesa mensal de cerca de R$ 390 milhões com atendimentos em todo o Brasil. Por volta de R$ 7 milhões desse total corresponde à Central Unimed de Brasília (CNU-DF). Na tentativa de reduzir esse custo a CNU-DF utiliza os serviços de auditoria da Aite, empresa do Grupo Benner. “Essa parceria com a Aite nos possibilita uma redução de gastos de R$ 900 mil, em média, por mês. É acima do esperado”, afirma Gines Henriques Henrique Martines, Superintendente de Provimento em Saúde da Central Nacional Unimed.

Atualmente, as equipes da Aite, com médicos, enfermeiros e administrativos realizam a gestão dos internados da CNU-DF com serviços de auditorias de contas hospitalares e visitas aos pacientes em sete hospitais. “O objetivo é atender as expectativas dos nossos clientes, mantendo uma vigilância ética sobre a utilização de recursos e buscando consenso nos serviços prestados e o sinistro controlado”, explica Alexandre Bomfim, Gerente Regional da Aite-DF.

Martines ressalta que a atividade da Aite identifica, por exemplo, o uso inadequado de medicamentos, procedimentos, materiais médico hospitalares e de outros itens que compõem a conta final de cada atendimento e permite à operadora negociação técnica embasada com os seus fornecedores. “A Aite analisa, em média, três mil contas por mês. O objetivo é pagar apenas pelo o que usamos, de verdade”.

O superintendente da Central Unimed relata que possui serviços de auditoria próprio em algumas filiais e justifica a opção por terceirizar esse tipo de atividade em Brasília: “A logística de criar e manter uma equipe própria de pré-auditoria é muito difícil, principalmente levando em conta questões de gestão de equipes à distância e cobrança de resultados”.

Bomfim destaca mais alguns resultados positivos. Em 2016, o trabalho da Aite tem alcançado 9,03% de glosa, em média, nos hospitais do DF. São recusas de pagamento, já em consenso com os hospitais e que não serão pagas pela CNU-DF. “Além disso, conseguimos manter o controle do Tempo Médio de Internação (TMI), por conta das visitas dos auditores da Aite nos hospitais”.

 

Sobre o Grupo Benner

Presente no mercado de software de gestão empresarial no Brasil desde 1997, o Grupo Benner oferece soluções em software, serviços e BPO (Gestão de Processos Administrativos) que beneficiam a gestão corporativa dos seus clientes e proporcionam resultados efetivos aos seus negócios.

Posicionada entre os cinco principais players nacionais, a empresa foi pioneira em criar soluções especialistas nas verticais em que atua: Logística & Supply Chain, Turismo e toda a cadeia de Saúde – Operadoras e Hospitalar - com foco em tecnologia, gestão de sinistro, terceirização (processos e centrais de relacionamento) e serviço de orientação médica (nurse call).

O Grupo oferece também ERP para os segmentos de Comércio e Serviços,
além de soluções para as áreas Jurídica, Recursos Humanos e Gestão de Viagens. Todas comercializadas tanto no modelo tradicional, como em Cloud Computing e SaaS.

A empresa preza pela qualidade no atendimento próximo e personalizado, 100% baseado em SLA (níveis de serviço). Além disso, mantém constante inovação tecnológica nos seus produtos e serviços visando sempre atender às necessidades dos seus clientes.

Atualmente, são mais de 1.200 colaboradores que atuam nos dois centros de desenvolvimento de tecnologia e em escritórios localizados em São Paulo, Alphaville, Blumenau, Curitiba, Maringá e Rio de Janeiro, além de canais de venda nos principais polos econômicos nacionais. Em 2015, o Grupo Benner registrou um faturamento de R$ 220 milhões. 

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