Auditoria Médica
O que denominamos de “Gerenciamento de Casos de Internação”, contempla uma forma diferenciada de atuação da conhecida e comumente denominada auditoria externa ou de campo, que neste formato objetiva incrementar a efetividade do trabalho da equipe externa.
Todo o trabalho é gerenciado através de Central de Monitoramento e os casos são acompanhados por um gestor médico dedicado, que orienta a equipe externa de profissionais, composta por médicos e enfermeiros.
Ações de auditoria corrente de leito
As ações da Auditoria Concorrente de Leito, são as realizadas durante a internação, junto a hospitais eleitos ou pré-definidos, obedecendo a protocolos de disparos específicos e serão dirigidas para 4 focos principais, sendo:
- Gerenciamento da prorrogação de internações;
- Desospitalização, em casos com permanência não justificada;
- Agilização de autorizações especiais de procedimentos de pacientes internados
- Validação técnica e do uso de itens de alto custo (OPME, dietas, equipamentos, terapias, curativos e outros).
Auditoria de fechamento de contas
As ações em Auditoria de Fechamento de Contas, são as realizadas após a internação, porém em momento prévio ao envio da conta hospitalar pelo prestador credenciado. Os objetivos são:
- Realização de auditoria técnica da adequação das cobranças de honorários e outros itens da despesa hospitalar;
- Validação da compatibilidade, mediante profissionais enfermeiros, dos quantitativos de materiais, medicamentos e diárias e taxas hospitalares;
- Antecipação mediante discussão in loco com o hospital das questões relativas às glosas de natureza técnica.
Auditoria Médica
Fale com a Benner e descubra como podemos ajudar a superar seus desafios.
Auditoria Médica
Fale com a Benner e descubra como podemos ajudar a superar seus desafios.