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Integração completa
entre auditores médicos
e gestão de internações

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Auditoria Médica

O que denominamos de “Gerenciamento de Casos de Internação”, contempla uma forma diferenciada de atuação da conhecida e comumente denominada auditoria externa ou de campo, que neste formato objetiva incrementar a efetividade do trabalho da equipe externa.

Todo o trabalho é gerenciado através de Central de Monitoramento e os casos são acompanhados por um gestor médico dedicado, que orienta a equipe externa de profissionais, composta por médicos e enfermeiros.

Ações de auditoria corrente de leito

As ações da Auditoria Concorrente de Leito, são as realizadas durante a internação, junto a hospitais eleitos ou pré-definidos, obedecendo a protocolos de disparos específicos e serão dirigidas para 4 focos principais, sendo:

  • Gerenciamento da prorrogação de internações;
  • Desospitalização, em casos com permanência não justificada;
  • Agilização de autorizações especiais de procedimentos de pacientes internados
  • Validação técnica e do uso de itens de alto custo (OPME, dietas, equipamentos, terapias, curativos e outros).

Auditoria de fechamento de contas

As ações em Auditoria de Fechamento de Contas, são as realizadas após a internação, porém em momento prévio ao envio da conta hospitalar pelo prestador credenciado. Os objetivos são:

  • Realização de auditoria técnica da adequação das cobranças de honorários e outros itens da despesa hospitalar;
  • Validação da compatibilidade, mediante profissionais enfermeiros, dos quantitativos de materiais, medicamentos e diárias e taxas hospitalares;
  • Antecipação mediante discussão in loco com o hospital das questões relativas às glosas de natureza técnica.
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Desde 1997, a Benner oferece soluções em software e serviços que transformam os processos e beneficiam a gestão corporativa dos seus clientes: o que reflete em resultados sustentáveis aos negócios.

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