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saúde no país

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Benner BPO Saúde

Terceirize com quem mais entende de tecnologia em saúde no país

Referência em BPO em Healthcare, a Benner traz para sua empresa o que há de mais moderno em gestão de planos de saúde.

Composta por software, serviços, infraestrutura e ambientes físicos, nossa solução gera mais eficiência às áreas de inteligência de negócios, gestão de sinistralidade, prevenção em saúde, gestão operacional e relacionamento assistencial.

Benner Saúde

O que significa BPO?

O BPO – Business Process Outsourcing vai além da simples terceirização da operação: envolve identificar problemas no processo terceirizado. A partir disso, trabalhar de forma a fazer sua remodelação e automatização para transformar o processo de negócio da empresa, buscando assim eficiência operacional.

Controle e reduza custos administrativos. Conte com subsídios sólidos e abrangentes, permitindo à sua operadora alcançar um padrão elevado na gestão do sinistro e perfeito relacionamento com toda a cadeia.

Processos, plataformas e serviços do Benner BPO Saúde

O Benner BPO entrega serviços completos ou modulares, conforme a necessidade de sua Operadora. Confira o Mapa de Serviços e Plataformas.

Área de Produto/Atuário

Cadastro e Movimentação

Gestão de Rede

Atendimento Prestador e Beneficiário

Regulação Médica e Odonto

Gestão de OPME

Segunda Opinião/Junta Médica

Logística, Recepção e Digitalização de Contas

Processamento de Contas e Recurso de Glosa

Gestão de Internados e Auditoria de Contas

Faturamento e Reembolso ao Beneficiário

Intercâmbio

Comitê de Sinistro

Gestão de Crônicos e Pacientes de Alto Custo

OMT - Orientação Médica e Nutricional 24h

Programa de Gestão e Assistência Psicológica

Solução completa BPO Saúde

clique nos itens abaixo para saber mais

CENTRAIS DE ATENDIMENTO

Saiba mais

GESTÃO DE PACIENTES DE ALTO CUSTO

Saiba mais

AUDITORIA MÉDICA

Saiba mais

TELEMEDICINA

Saiba mais

CONECTIVIDADE

Saiba mais

O BPO Saúde traz redução de custos para a sua empresa

3%

na cobrança de medicamento pela auditoria informatizada.

12%

na cobrança de materiais pela autoria eletrônica.

12% a 21%

na regulação técnica do uso de OPME.

5% A 12%

redução nos custos assistenciais finais.

10%

em média nos custos administrativos com a terceirização.

17%

na regulação em oncologia por medicina baseada em evidências (BEM).

Benner BPO: Gestão de Sinistros

Muito além de uma simples terceirização de processos, a Benner oferece BPO (Business Process Outsourcing), transformando o processo do negócio.

1-5-100x74

Regulação Médica

2-3-100x74

Regulação OPME

3-4-100x74

Segunda Opinião Médica

4-3-100x74

Junta Médica

5-3-100x74

Gestão de Internados

6-3-100x74

Comitê de Sinistro

  • Redução da sinistralidade.
  • Redução de despesas administrativas;
  • Visão online de pacientes internados para ações imediatas;
  • Mediação de conflitos;
  • Identificação dos ofensores de sinistro;
  • Otimização da área de atendimento/autorização;
  • Implementação de condutas e processos de regulação;
  • Redução do tempo médio internação (TMI) e custo médio diário (CMD);
  • Revisão do tempo médio de internação (TMI);
  • Segurança na regulação, adequado as normas da Agência;

Gestão de Sinistralidade e Auditoria

Solução que oferece controle total de internações e procedimentos desde o ingresso na rede credenciada até a emissão do demonstrativo.

É gerada a autorização eletrônica que, por meio de integração com o sistema da operadora, emite o faturamento eletrônico, integrada à base histórica e regras de regulação.

Gestão de Pacientes Crônicos e de Alto Custo

Solução de cuidado personalizado, destinado à Gestão de Pacientes Crônicos e Gestão de Pacientes de Alto Custo, baseada em três pilares: patologias, nutrição e incapacidade.

  • Enfermeiro Gestor Dedicado;
  • Médico Especialista em Atenção Básica;
  • Retaguarda Médica Especialista;
  • Teleconsulta/assistência ativa e receptiva (médica e psicológica);
  • Gerenciamento das Internações;
  • Monitoramento pós-alta com base no score L.A.C.E.;
  • Visitas hospitalares e domiciliares;
  • Prontuário eletrônico;
  • Analytics com indicadores de sinistro e monitorados;
  • Medição do resultado (clinico e financeiro).

Produtos, Cadastros e Centrais de Atendimento

Call Center especializado em Saúde, atendendo: Beneficários, Prestadores, SAC e Ouvidoria.

2-4-100x74

Produtos e Coberturas

4-5-100x74

Geração de Informações SIP ANS

3-6-100x74

Movimentação Cadastral

5-4-100x74

Faturamento

  • Redução de despesas administrativas;
  • Padronização e automatização dos processos;
  • Revisão de regras e sistema;
  • Processos em conformidade com a agência reguladora;
  • Mais eficiência na parametrização das regras Produto x Intercâmbio Unimed.
  • Administração de contratos;
  • Administração de prestadores;
  • Produção médica;
  • TISS/PTU eletrônicos;
  • Entre outros (Permitidos de acordo com o perfil de acesso a utilização do recurso).

Contas Médicas

Recepção, digitalização reembolso e processamentos, regras em conformidade com manual de intercâmbio e melhores práticas de mercado.

1-6-100x74

Conectividade

3-6-100x74

Auditoria de Contas

2-5-100x74

Reembolso

4-5-100x74

Glosa e Recursos de Glosa

5-5-100x74

Portal do Prestador

6-4-100x74

Intercâmbio

  • Processamento de contas no SLA;
  • Recepção de contas médicas através do portal WEB;
  • Eficiência na gestão de sinistro, redução por conta;
  • Redução PEONA;
  • Automação do processo de auditoria;
  • Equipe especializada;
  • Indicadores de gestão BI Analytics;
  • Redução de conflitos na auditoria;
  • Eficiência na análise das contas no intercambio;
  • Análise de recurso de glosa com mais eficiência.
Benner

História de Sucesso

1500

Colaboradores

23

Anos

5000

Implantações

250000

Usuários

Benner Saúde

BTO – Business Transformation Outsourcing

Benefícios do Benner BPO Saúde

Para operadoras que precisam aumentar a eficiência de seus processos sem aumentar custos,
o Benner BPO Saúde é o serviço de Business Process Outsourcing (BPO) que é mais adaptável às demandas atuais e futuras.

  • Eficiência operacional, diminuindo custos e erros;
  • Redução do custo de sinistralidade, ações junto aos ofensores de custo (Rede e beneficiários) e alçada nos processos de maior impacto financeiro;
  • Maior agilidade e eficiência nas necessidades e ajustes solicitados pela ANS;
  • Acompanhamento de grupo de risco e carteira de crônicos, tratamento de NIPS, gestão da rede;
  • Atende itens obrigatórios solicitados pelas áreas/necessidades especificas;
  • Garante o cumprimento dos itens normativos e amarrações sistêmicas.

IRÍS, solução mobile para operadoras de saúde e empresas de auditoria

Solução que integra plataformas e serviços de auditoria médica, com visualização completa de usos, informações abrangentes e gestão de indicadores para otimização da operação de saúde.

Saiba Mais
Benner BPO Saúde

Conte com o melhor em BPO na área da saúde

Controle sua sinistralidade e gere mais resultados. Fale com a Benner e descubra como podemos ajudar a superar seus desafios.

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Fale com um consultor Benner

Desde 1997, a Benner oferece soluções em software e serviços que transformam os processos e beneficiam a gestão corporativa dos seus clientes: o que reflete em resultados sustentáveis aos negócios.

Contato: 0800 085 85 00
WhatsApp: 99223-1282

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