Terceirize com
quem mais entende
de tecnologia em
saúde no país

Benner BPO Saúde

Terceirize com quem mais entende de tecnologia em saúde no país

Referência em BPO em Healthcare, a Benner traz para sua empresa o que há de mais moderno em gestão de planos de saúde.

Composta por software, serviços, infraestrutura e ambientes físicos, nossa solução gera mais eficiência às áreas de inteligência de negócios, gestão de sinistralidade, prevenção em saúde, gestão operacional e relacionamento assistencial.

Benner Saúde

O que significa BPO?

O BPO – Business Process Outsourcing vai além da simples terceirização da operação: envolve identificar problemas no processo terceirizado. A partir disso, trabalhar de forma a fazer sua remodelação e automatização para transformar o processo de negócio da empresa, buscando assim eficiência operacional.

Controle e reduza custos administrativos. Conte com subsídios sólidos e abrangentes, permitindo à sua operadora alcançar um padrão elevado na gestão do sinistro e perfeito relacionamento com toda a cadeia.

Processos, plataformas e serviços do Benner BPO Saúde

O Benner BPO entrega serviços completos ou modulares, conforme a necessidade de sua Operadora. Confira o Mapa de Serviços e Plataformas.

Área de Produto/Atuário

Cadastro e Movimentação

Gestão de Rede

Atendimento Prestador e Beneficiário

Regulação Médica e Odonto

Gestão de OPME

Segunda Opinião/Junta Médica

Logística, Recepção e Digitalização de Contas

Processamento de Contas e Recurso de Glosa

Gestão de Internados e Auditoria de Contas

Faturamento e Reembolso ao Beneficiário

Intercâmbio

Comitê de Sinistro

Gestão de Crônicos e Pacientes de Alto Custo

OMT - Orientação Médica e Nutricional 24h

Programa de Gestão e Assistência Psicológica

Solução completa BPO Saúde

clique nos itens abaixo para saber mais

O BPO Saúde traz redução de custos para a sua empresa

3%

na cobrança de medicamento pela auditoria informatizada.

12%

na cobrança de materiais pela autoria eletrônica.

12% a 21%

na regulação técnica do uso de OPME.

5% A 12%

redução nos custos assistenciais finais.

10%

em média nos custos administrativos com a terceirização.

17%

na regulação em oncologia por medicina baseada em evidências (BEM).

Benner BPO: Gestão de Sinistros

Muito além de uma simples terceirização de processos, a Benner oferece BPO (Business Process Outsourcing), transformando o processo do negócio.

Regulação Médica

Regulação OPME

Segunda Opinião Médica

Junta Médica

Gestão de Internados

Comitê de Sinistro

Redução da sinistralidade.
Redução de despesas administrativas;
Visão online de pacientes internados para ações imediatas;
Mediação de conflitos;
Identificação dos ofensores de sinistro;

Otimização da área de atendimento/autorização;
Implementação de condutas e processos de regulação;
Redução do tempo médio internação (TMI) e custo médio diário (CMD);
Revisão do tempo médio de internação (TMI);
Segurança na regulação, adequado as normas da Agência;

Gestão de Sinistralidade e Auditoria

Solução que oferece controle total de internações e procedimentos desde o ingresso na rede credenciada até a emissão do demonstrativo.

É gerada a autorização eletrônica que, por meio de integração com o sistema da operadora, emite o faturamento eletrônico, integrada à base histórica e regras de regulação.

Gestão de Pacientes Crônicos e de Alto Custo

Solução de cuidado personalizado, destinado à Gestão de Pacientes Crônicos e Gestão de Pacientes de Alto Custo, baseada em três pilares: patologias, nutrição e incapacidade.

Enfermeiro Gestor Dedicado;
Médico Especialista em Atenção Básica;
Retaguarda Médica Especialista;
Teleconsulta/assistência ativa e receptiva (médica e psicológica);
Gerenciamento das Internações;
Monitoramento pós-alta com base no score L.A.C.E.;
Visitas hospitalares e domiciliares;
Prontuário eletrônico;
Analytics com indicadores de sinistro e monitorados;
Medição do resultado (clinico e financeiro).

Produtos, Cadastros e Centrais de Atendimento

Call Center especializado em Saúde, atendendo: Beneficários, Prestadores, SAC e Ouvidoria.

Produtos e Coberturas

Geração de Informações SIP ANS

Movimentação Cadastral

Faturamento

Redução de despesas administrativas;
Padronização e automatização dos processos;
Revisão de regras e sistema;
Processos em conformidade com a agência reguladora;
Mais eficiência na parametrização das regras Produto x Intercâmbio Unimed.

Administração de contratos;
Administração de prestadores;
Produção médica;
TISS/PTU eletrônicos;
Entre outros (Permitidos de acordo com o perfil de acesso a utilização do recurso).

Contas Médicas

Recepção, digitalização reembolso e processamentos, regras em conformidade com manual de intercâmbio e melhores práticas de mercado.

Conectividade

Auditoria de Contas

Reembolso

Glosa e Recursos de Glosa

Portal do Prestador

Intercâmbio

Processamento de contas no SLA;
Recepção de contas médicas através do portal WEB;
Eficiência na gestão de sinistro, redução por conta;
Redução PEONA;
Automação do processo de auditoria;

Equipe especializada;
Indicadores de gestão BI Analytics;
Redução de conflitos na auditoria;
Eficiência na análise das contas no intercambio;
Análise de recurso de glosa com mais eficiência.

Benner

História de Sucesso

1500

Colaboradores

Anos

5000

Implantações

250000

Usuários

Benner Saúde

BTO – Business Transformation Outsourcing

Benefícios do Benner BPO Saúde

Para operadoras que precisam aumentar a eficiência de seus processos sem aumentar custos,
o Benner BPO Saúde é o serviço de Business Process Outsourcing (BPO) que é mais adaptável às demandas atuais e futuras.

Eficiência operacional, diminuindo custos e erros;
Redução do custo de sinistralidade, ações junto aos ofensores de custo (Rede e beneficiários) e alçada nos processos de maior impacto financeiro;
Maior agilidade e eficiência nas necessidades e ajustes solicitados pela ANS;
Acompanhamento de grupo de risco e carteira de crônicos, tratamento de NIPS, gestão da rede;
Atende itens obrigatórios solicitados pelas áreas/necessidades especificas;
Garante o cumprimento dos itens normativos e amarrações sistêmicas.

IRÍS, solução mobile para operadoras de saúde e empresas de auditoria

Solução que integra plataformas e serviços de auditoria médica, com visualização completa de usos, informações abrangentes e gestão de indicadores para otimização da operação de saúde.

Saiba Mais