Em um setor regulado, competitivo e com margens cada vez mais pressionadas, a busca por eficiência, qualidade e conformidade é prioridade para operadoras de planos de saúde. Nesse cenário, o Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS), publicado anualmente pela ANS, tornou-se um dos principais termômetros de gestão para o setor.

Melhorar o desempenho no IDSS exige mais do que boas práticas clínicas: requer uma gestão integrada entre dados assistenciais e financeiros, promovendo decisões mais inteligentes, sustentáveis e transparentes. É exatamente aqui que a tecnologia da Benner Saúde faz a diferença. Conectando sistemas, informações e áreas para gerar valor real.

O que é o IDSS e por que ele importa?

O IDSS (Índice de Desempenho da Saúde Suplementar) é um indicador oficial da ANS que avalia a qualidade das operadoras de saúde com base em critérios como:

• Qualidade em atenção à saúde;
• Garantia de acesso;
• Sustentabilidade no mercado;
• Gestão de processos e regulação.

Com peso crescente na reputação e nas decisões dos consumidores, o IDSS também influencia a manutenção de registros ativos, a adesão a programas especiais e a imagem institucional das operadoras.

Por isso, entender e atuar estrategicamente para melhorar esse índice é essencial para a sustentabilidade e o crescimento do negócio.

O desafio: dados dispersos e desconectados

Um dos grandes entraves para alcançar bons resultados no IDSS está na desconexão entre as áreas assistencial e financeira. Em muitas operadoras, essas áreas ainda operam com sistemas separados, metodologias distintas e sem uma visão consolidada do beneficiário ou da operação.

Esse cenário traz consequências como:

• Dificuldade em gerar relatórios consistentes para a ANS;
• Risco de inconsistências nos envios de TISS e DIOPS;
• Tomadas de decisão baseadas em suposições e não em dados;
• Ineficiência na gestão de custos assistenciais e desperdícios.

A solução? Integrar os dados e transformar a informação em inteligência — com o apoio de um sistema especializado, como o ERP da Benner para Saúde.

Como a integração de dados melhora o IDSS

1. Visão 360º do beneficiário

Ao integrar os dados clínicos (consultas, exames, internações, protocolos) com os dados financeiros (custo por evento, coparticipações, glosas), a operadora passa a ter uma visão completa do cuidado e do gasto com cada beneficiário.

Isso permite:

• Identificar padrões de uso e prever riscos;
• Personalizar programas de atenção à saúde;
• Promover ações de prevenção mais efetivas e mensuráveis.

2. Melhoria no envio de informações à ANS

A integração de sistemas garante maior qualidade, consistência e agilidade no envio de dados regulatórios, que impactam diretamente o IDSS — como nos envios de TISS, DIOPS, Padrão de Troca de Informações (PTI), entre outros.

A tecnologia da Benner automatiza esses processos, reduz erros manuais e assegura compliance com os prazos e formatos exigidos pela ANS.

3. Gestão mais estratégica da rede credenciada

Com dados cruzados entre utilização assistencial e repasse financeiro, a operadora consegue avaliar desempenho e custo-benefício da rede credenciada, otimizando contratos, redirecionando fluxo e garantindo qualidade no atendimento.

Isso impacta diretamente indicadores de garantia de acesso e qualidade assistencial — pilares importantes do IDSS.

4. Acompanhamento de indicadores em tempo real

A Benner oferece painéis de gestão customizados, que permitem acompanhar os KPIs relacionados ao IDSS de forma contínua e preditiva. Em vez de agir apenas na correção, a operadora pode:

• Antecipar desvios;
• Planejar ações corretivas;
• Engajar equipes com metas claras e mensuráveis.

Casos de sucesso com a tecnologia Benner

Operadoras que adotaram o ERP da Benner para integrar áreas e dados reportam:

• Redução de 50% no tempo de geração de relatórios para ANS;
• Melhoria contínua no IDSS por três ciclos consecutivos;
• Diminuição de glosas e retrabalho na rede credenciada;
• Mais controle sobre custos assistenciais sem comprometer a qualidade.

Esses resultados comprovam que a tecnologia é essencial para unir eficiência, compliance e foco no beneficiário.

ERP Benner: a solução para a gestão integrada na saúde

A Benner oferece um ecossistema completo e modular para operadoras de planos de saúde, com soluções que abrangem:

• Gestão assistencial;
• Faturamento e contas médicas;
• Regulação e auditoria;
• Business Intelligence;
• TISS, DIOPS e obrigações regulatórias.

Tudo isso integrado em uma plataforma única, com visão estratégica, automação inteligente e foco nos resultados de negócio — incluindo a evolução no IDSS.

Integrar dados assistenciais e financeiros não é mais uma opção — é uma estratégia obrigatória para operadoras que desejam melhorar seus índices, cumprir as exigências regulatórias e oferecer um cuidado mais eficiente e humanizado.

Com a Benner, sua operadora está preparada para entregar performance, conformidade e inovação.

Quer saber mais sobre como a tecnologia pode transformar sua gestão? Acesse o Benner Insights e confira outros conteúdos como este.

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