Ter indicadores de saúde bem definidos facilita a padronização das atividades no setor. A importância de se atentar aos critérios estabelecidos por órgãos reguladores é grande, pois é a partir disso que as ações são definidas visando o melhor cuidado com pacientes e beneficiários.
Se você ainda não segue ou quer conhecer mais sobre o assunto, nossa equipe preparou um artigo com tudo que você precisa saber. Boa leitura!
Para que servem os indicadores de saúde?
Os indicadores de saúde são ferramentas importantes para a avaliação do estado de saúde de uma população, de um grupo de pessoas ou de um indivíduo. Eles permitem medir e acompanhar a evolução de diversos aspectos da saúde, tais como a morbidade, a mortalidade, a qualidade de vida e o acesso aos serviços de saúde.
A utilização de indicadores de saúde é importante por diversos motivos, incluindo:
Avaliação do estado de saúde
Os indicadores de saúde permitem avaliar o estado de saúde de uma população, de um grupo de pessoas ou de um indivíduo. Por exemplo, os indicadores de mortalidade permitem avaliar a taxa de óbitos em uma população, enquanto os indicadores de morbidade permitem avaliar a prevalência de doenças.
Monitoramento da evolução da saúde
Os indicadores de saúde permitem monitorar a evolução da saúde de uma população, de um grupo de pessoas ou de um indivíduo. Por exemplo, a análise dos indicadores de mortalidade permite identificar tendências na taxa de óbitos, como um aumento ou uma redução.
Tomada de decisões
Os indicadores de saúde podem ser utilizados para apoiar a tomada de decisões sobre políticas públicas, programas de saúde e ações individuais. Por exemplo, a análise dos indicadores de acesso aos serviços de saúde pode ajudar a identificar áreas onde são necessárias melhorias.
A escolha dos indicadores de saúde a serem utilizados depende dos objetivos da avaliação. Por exemplo, se a avaliação é voltada para a avaliação da qualidade de vida das pessoas com doenças crônicas, os indicadores de qualidade de vida são mais relevantes.
- Leia também: TUSS: o que é, como usar e benefícios
Quais os principais indicadores de saúde suplementar?
Os principais indicadores usados na saúde suplementar são aqueles que permitem avaliar o desempenho das operadoras de planos de saúde, dos prestadores de serviços de saúde e do setor como um todo.
Os indicadores da saúde suplementar são importantes para a avaliação do setor e para a tomada de decisões estratégicas pelas operadoras de planos de saúde, pelos prestadores de serviços de saúde e pelos órgãos reguladores.
Essas métricas podem ser divididas em três grandes grupos:
Indicadores comerciais
Esses indicadores avaliam o desempenho comercial das operadoras de planos de saúde, tais como o número de beneficiários, a taxa de crescimento da carteira e a sinistralidade.
Número de beneficiários
O objetivo desse indicador é indicar o número total de pessoas que possuem planos de saúde.
Taxa de crescimento da carteira
É a variação do número de beneficiários em um determinado período de tempo.
Sinistralidade
É a proporção dos custos assistenciais em relação à arrecadação total das operadoras de planos de saúde.
Indicadores assistenciais
Esses indicadores avaliam a qualidade da assistência prestada pelas operadoras de planos de saúde, tais como a satisfação dos beneficiários, a resolutividade dos atendimentos e a mortalidade.
Satisfação dos beneficiários
É uma medida da satisfação dos beneficiários com os serviços prestados pelas operadoras de planos de saúde;
Resolutividade dos atendimentos
É a proporção dos atendimentos que são resolvidos em uma única consulta ou internação;
Mortalidade
É a proporção de óbitos entre os beneficiários de planos de saúde.
Indicadores de gestão
Esses indicadores avaliam a eficiência e a eficácia da gestão das operadoras de planos de saúde, tais como o custo assistencial, o índice de produtividade e o índice de inadimplência.
Custo assistencial
É o custo total dos serviços prestados pelas operadoras de planos de saúde.
Índice de produtividade
É a relação entre a produção e os recursos utilizados para produzi-la.
Índice de inadimplência
É a proporção dos beneficiários que estão inadimplentes com o pagamento dos seus planos de saúde.
A escolha dos indicadores a serem utilizados depende dos objetivos da avaliação. Por exemplo, se a avaliação é voltada para a eficiência das operadoras de planos de saúde, os indicadores de gestão são mais relevantes. Se a avaliação é voltada para a qualidade da assistência prestada, os indicadores assistenciais são mais relevantes.
Quais os benefícios do uso de indicadores de saúde?
A utilização de um sistema de gestão de saúde para apurar os indicadores oferece diversos benefícios, incluindo:
Eficiência
Os sistemas de gestão de saúde automatizam o processo de apuração dos indicadores, o que pode economizar tempo e recursos.
Precisão
Os sistemas de gestão de saúde utilizam processos e metodologias padronizadas para a apuração dos indicadores, o que garante a precisão dos resultados.
Abrangência
Os sistemas de gestão de saúde podem coletar dados de diversas fontes, o que permite apurar indicadores mais abrangentes.
Análise
Os sistemas de gestão de saúde oferecem ferramentas de análise que permitem identificar tendências e padrões nos dados, o que pode ajudar a tomar melhores decisões.
Comunicação
Os sistemas de gestão de saúde permitem compartilhar os resultados da apuração dos indicadores de forma rápida e eficiente, o que facilita a comunicação com os stakeholders.
A seguir, estão alguns exemplos específicos dos benefícios de utilizar um sistema de gestão de saúde para apurar os indicadores:
- Uma operadora de planos de saúde pode utilizar um sistema de gestão de saúde para automatizar o processo de apuração da taxa de sinistralidade. Isso pode economizar horas de trabalho dos funcionários, que podem ser direcionadas para outras atividades. Além disso, a automação garante que a taxa de sinistralidade seja calculada de forma precisa e consistente.
- Um hospital pode utilizar um sistema de gestão de saúde para coletar dados de diversas fontes, incluindo prontuários eletrônicos, registros de atendimento e sistemas de faturamento. Isso permite apurar indicadores mais abrangentes, como a qualidade da assistência prestada e a satisfação dos pacientes.
- Um órgão regulador pode utilizar um sistema de gestão de saúde para analisar os dados de desempenho das operadoras de planos de saúde. Isso permite identificar tendências e padrões no setor, o que pode contribuir para a melhoria da qualidade da saúde suplementar.
A utilização de um sistema de gestão de saúde para apurar os indicadores é uma prática recomendada para organizações de saúde de todos os portes.
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